Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10668/1796
Título : New clinical practice guideline on enteral feeding in very low birth wieght infants; second part
Nueva guía de práctica clínica sobre nutrición enteral del recién nacido de muy bajo peso al nacimiento; segunda parte
Autor : Espinosa Fernandez, María Gracia
Sánchez-Tamayo, Tomás
Moreno Algarra, María C
Fernández Romero, Verónica
Vallejo Triano, José
Tapia Moreno, Elías
Salguero García, Enrique
Filiación: [Espinosa Fernández,MG; Sánchez-Tamayo,T; Moreno Algarra,MC; Fernández Romero,V; Vallejo Triano,J; Tapia Moreno,E; Salguero García,E] Hospital Regional Universitario de Málaga. “Grupo multidisciplinar de investigación pediátrica”. Unidad de Gestión Clínica de Neonatología. Málaga. España. [Sánchez-Tamayo,T] Universidad de Málaga, Facultad de Medicina. Campus de Teatinos. Málaga. España.
Palabras clave : Low birth weight infant
Prematurity
Necrotizing enterocolitis
Probiotics
Clinical practice guidelines
Evidence-Based medicine
Nutrition
Recién nacido con bajo peso al nacer
Premadurez
Enterocolitis necrosante
Probióticos
Directrices para la práctica clínica
Medicina basada en la evidencia
Nutrición
MeSH: Medical Subject Headings::Named Groups::Persons::Age Groups::Infant::Infant, Newborn::Infant, Low Birth Weight::Infant, Very Low Birth Weight
Medical Subject Headings::Named Groups::Persons::Age Groups::Infant::Infant, Newborn::Infant, Premature
Medical Subject Headings::Technology, Industry, Agriculture::Food and Beverages::Food::Dairy Products::Milk::Milk, Human
Medical Subject Headings::Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment::Therapeutics::Nutrition Therapy::Nutritional Support::Enteral Nutrition
Medical Subject Headings::Diseases::Digestive System Diseases::Gastrointestinal Diseases::Intestinal Diseases::Enterocolitis::Enterocolitis, Necrotizing
Medical Subject Headings::Technology, Industry, Agriculture::Food and Beverages::Food::Dietary Supplements::Probiotics
Medical Subject Headings::Publication Characteristics::Publication Formats::Guideline::Practice Guideline
Medical Subject Headings::Disciplines and Occupations::Health Occupations::Evidence-Based Practice::Evidence-Based Medicine
Fecha de publicación : Aug-2014
Editorial : Grupo Aula Médica, S.L.
Cita Bibliográfica: Espinosa Fernandez MG, Sánchez-Tamayo T, Moreno Algarra MC, Fernández Romero V, Vallejo Triano J, Tapia Moreno E, et al. New clinical practice guideline on enteral feeding in very low birth weight infants; second part. Nutr Hosp. 2014; 30(n02):329-337
Abstract: INTRODUCTION: The nutrition of very low birth weight (VLBW) infants is aimed at promoting a similar growth to that occurring in the uterus. However, in practice this is difficult to achieve and extrauterine growth restriction is frequent. The current tendency is to avoid this restriction by means of early parenteral and enteral nutrition. Nonetheless, uncertainty about many of the practices related with nutrition has resulted in a great variation in the way it is undertaken. In 2009 and 2011 in our hospital there was an unexpected increase in necrotizing enterocolitis. To check to see wether our nutrition policy was involved, we underlook a systematic review and drewup clinical practice guidelines (CPG) about enteral feeding in VLBW infants. New considerations about the duration of the fortification and the use of probiotics have led to an update of these CPG. METHODS: A total of 21 clinical questions were designed dealing with the type of milk, starting age, mode of administration, rate and volume of the increments, fortification, use of probiotics and protocol. Afete conducting a systematic search of the available evidence, the information was contrasted and summarized in order to draw up the recommendations. The quality of the evidence and the strength of the recommendations were determined from the SIGN scale. COMMENT: These CPG aim to help physicians in their decision making. The protocolized application of wellproven measurements reduces the variation in clinical practice and improves results.
Resumen: Introducción: La nutrición de recién nacidos con peso muy bajo peso al nacer (MBPN) busca fomentar un crecimiento similar al que tiene lugar en el útero. Sin embargo, en la práctica, esto resulta difícil de conseguir y es frecuente encontrar una restricción del crecimiento extrauterino. La tendencia actual es evitar esta restricción por medio de una nutrición temprana parenteral y enteral. No obstante, la falta de certeza sobre muchas de las prácticas relacionadas con la nutrición ha dado lugar a una gran variación en los métodos. En 2009 y 2011 en nuestro hospital se dio un aumento inesperado de enterocolitis necrosante. Para comprobar la posible implicación de nuestra política de nutrición, pusimos en marcha una revisión sistemática y redactamos unas directrices para la práctica clínica (DPC) sobre la alimentación enteral en recién nacidos con MBPN. Las nuevas consideraciones sobre la duración de la fortificación y el uso de probióticos han dado lugar a una actualización de estas DPC. Métodos: Se definió un total de 21 preguntas clínicas sobre el tipo de leche, edad de inicio, modo de administración, porcentaje y volumen de los incrementos, fortificación, uso de probióticos y protocolo. Tras realizar una investigación sistemática de la evidencia disponible, la información fue contrastada y resumida para redactar las recomendaciones. La calidad de la evidencia disponible y la fuerza de las recomendaciones quedaron determinadas conforme a la escala SIGN. Comentario: Estas DPC pretenden ayudar a los médicos en su toma de decisiones. La aplicación protocolizada de mediciones bien probadas reduce la variación en la práctica clínica y mejora los resultados.
URI: http://hdl.handle.net/10668/1796
Versión del editor : http://www.aulamedica.es/gdcr/index.php/nh/article/view/7590
DOI: 10.3305/nh.2014.30.2.7590
ISSN : 1699-5198 (Online)
0212-1611 (Print)
Appears in Collections:01- Artículos - Hospital Regional de Málaga

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