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dc.contributor.authorEspinosa Bosch, María-
dc.contributor.authorAsensi Diez, Rocío-
dc.contributor.authorGarcía Agudo, Sara-
dc.contributor.authorClopes Estela, Ana-
dc.date.accessioned2016-11-10T11:54:02Z-
dc.date.available2016-11-10T11:54:02Z-
dc.date.issued2016-06-01-
dc.identifier.citationEspinosa Bosch M, Asensi Diez R, García Agudo S, Clopes Estela A. Nintedanib in combination with docetaxel for second-line treatment of advanced non-small-cell lung cancer; GENESIS-SEFH drug evaluation report. Farm Hosp. 2016; 40(4):316-27es
dc.identifier.issn0214-753X (Online)-
dc.identifier.issn1130-6343 (Print)-
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10668/2509-
dc.description.abstractNintedanib is a triple angiokinase inhibitor that has been approved by the European Agency Medicines (EMA) in combination with docetaxel for the treatment of adult patients with locally advanced, metastatic or locally recurrent non small cell lung cancer (NSCLC) of adenocarcinoma tumour histology, after first-line chemotherapy. In LUME-Lung 1 clinical trial, the combination of nintedanib plus docetaxel vs. placebo plus docetaxel improved progression free survival (PFS) in NSCLC patients, and improved overall survival in the population of adenocarcinoma patients, particularly in those with progression within 9 months after first line treatment initiation, median 10.9 months ( [95% CI 8.5-12.6] vs. 7.9 months [6.7-9.1]; HR 0.75 [95% CI 0.60-0.92], p=0.0073). The toxicity profile of the combination included a higher incidence of neutropenia, gastro-intestinal (GI) disorders, and liver enzyme elevations; however, this did not cause a detrimental effect on patient quality of life. According to data from the clinical trial mentioned, the addition of nintedanib to docetaxel would lead to an estimated incremental cost-effectiveness ratio (ICER) per year of life with PFS in the overall population of 134,274.47 € (notified price). In the adenocarcinoma population per each life of year gained (LYG), the ICER of adding nintedanib to docetaxel would be 40,886.14 €; while by implementing a sensitivity analysis with a 25% discount in the drug price, the cost per LYG would be 32,364.05 €, and would place it close to the threshold of cost-effectiveness usually considered acceptable in our setting. In view of efficacy and safety results the proposed positioning is to recommend its inclusion in the Hospital Formulary only for adult patients with metastatic or locally recurrent NSCLC with adenocarcinoma histology after first line chemotherapy, with progression < 9 months from the initiation of first line treatment, taking into account the inclusion and exclusion criteria in the pivotal clinical trial.es
dc.language.isoenes
dc.publisherAula Médica Editoreses
dc.relation.ispartofFarmacia Hospitalaria : organo oficial de expresion cientifica de la Sociedad Espanola de Farmacia Hospitalariaes
dc.subjectNon small cell lung canceres
dc.subjectNintedanibes
dc.subjectCost-effectivenesses
dc.subjectDocetaxeles
dc.subjectCáncer de pulmón no microcíticoes
dc.subjectCoste-efectividades
dc.subjectAdenocarcinomaes
dc.subjectAdultoes
dc.subjectCarcinoma de pulmón de células no pequeñases
dc.subjectAnálisis costo-beneficioes
dc.subjectSupervivencia sin enfermedades
dc.subjectFormularios de hospitaleses
dc.subjectHumanoses
dc.subjectIncidenciaes
dc.subjectIndoleses
dc.subjectHígadoes
dc.subjectRecurrencia local de neoplasiaes
dc.subjectNeutropeniaes
dc.subjectCalidad de vidaes
dc.subjectTaxoideses
dc.subject.meshMedical Subject Headings::Diseases::Neoplasms::Neoplasms by Histologic Type::Neoplasms, Glandular and Epithelial::Carcinoma::Adenocarcinomaes
dc.subject.meshMedical Subject Headings::Named Groups::Persons::Age Groups::Adultes
dc.subject.meshMedical Subject Headings::Diseases::Neoplasms::Neoplasms by Site::Thoracic Neoplasms::Respiratory Tract Neoplasms::Lung Neoplasms::Bronchial Neoplasms::Carcinoma, Bronchogenic::Carcinoma, Non-Small-Cell Lunges
dc.subject.meshMedical Subject Headings::Health Care::Health Care Economics and Organizations::Economics::Costs and Cost Analysis::Cost-Benefit Analysises
dc.subject.meshMedical Subject Headings::Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment::Investigative Techniques::Epidemiologic Methods::Statistics as Topic::Survival Analysis::Disease-Free Survivales
dc.subject.meshMedical Subject Headings::Information Science::Information Science::Communications Media::Publications::Books::Reference Books::Formularies as Topic::Formularies, Hospitales
dc.subject.meshMedical Subject Headings::Organisms::Eukaryota::Animals::Chordata::Vertebrates::Mammals::Primates::Haplorhini::Catarrhini::Hominidae::Humanses
dc.subject.meshMedical Subject Headings::Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment::Investigative Techniques::Epidemiologic Methods::Data Collection::Vital Statistics::Morbidity::Incidencees
dc.subject.meshMedical Subject Headings::Chemicals and Drugs::Heterocyclic Compounds::Heterocyclic Compounds, 2-Ring::Indoleses
dc.subject.meshMedical Subject Headings::Anatomy::Digestive System::Liveres
dc.subject.meshMedical Subject Headings::Diseases::Pathological Conditions, Signs and Symptoms::Pathologic Processes::Neoplastic Processes::Neoplasm Recurrence, Locales
dc.subject.meshMedical Subject Headings::Diseases::Hemic and Lymphatic Diseases::Hematologic Diseases::Leukocyte Disorders::Leukopenia::Agranulocytosis::Neutropeniaes
dc.subject.meshMedical Subject Headings::Disciplines and Occupations::Social Sciences::Quality of Lifees
dc.subject.meshMedical Subject Headings::Chemicals and Drugs::Organic Chemicals::Hydrocarbons::Hydrocarbons, Cyclic::Hydrocarbons, Alicyclic::Cycloparaffins::Cyclodecanes::Taxoidses
dc.titleNintedanib in combination with docetaxel for second-line treatment of advanced non-small-cell lung cancer; GENESIS-SEFH drug evaluation report.es
dc.titleNintedanib en combinación con docetaxel como segunda línea de tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado; informe de evaluación GENESIS-SEFHes
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/articlees
dc.description.versionYeses
dc.identifier.pmid27571499-
dc.rights.accessRightsAcceso abiertoes
dc.identifier.doi10.7399/fh.2016.40.4.10455-
dc.type.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedes
dc.relation.publisherversionhttp://www.aulamedica.es/gdcr/index.php/fh/article/view/10455es
dc.contributor.authoraffiliation[Espinosa Bosch, M; Asensi Díez, R; García Agudo,S] Hospital Regional de Málaga, Málaga. [Clopés Estela,A] Hospital Duran I Reynals. Institut Català d’Oncologia. Hospitalet, Barcelona. Spain.es
dc.description.otherabstractsNintedanib es un inhibidor de la angiogénesis tumoral que está autorizado por la EMA en combinación con docetaxel para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado, metastásico o localmente recurrente con histología tumoral de adenocarcinoma después de la quimioterapia de primera línea. De acuerdo con los resultados del ensayo LUME-Lung 1, la combinación de nintedanib más docetaxel frente a monoterapia con docetaxel muestra una mejora en la supervivencia libre de progresión (SLP) en los pacientes con CPNM y mejora la supervivencia global en el grupo de pacientes con histología de adenocarcinoma, sobre todo en aquellos cuya progresión tras el inicio a la primera línea fue antes de 9 meses. El perfil de toxicidad de la combinación muestra un aumento en la incidencia de neutropenia, trastornos digestivos y aumento de transaminasas; sin embargo, esto no produjo mayor deterioro en la calidad de vida de los pacientes. Según los datos del citado ensayo, con la adición de nintedanib a docetaxel el coste estimado de cada año de vida con SLP en la población global con el precio notificado sería de 134.274,47€. En el grupo de adenocarcinoma, por cada año de vida ganado (AVG) con la adición de nintedanib al docetaxel el coste eficacia incremental (CEI) sería de 40.886,14 €, mientras que aplicando un análisis de sensibilidad que supusiera un descuento de un 25% el coste por AVG sería de 32.364,05 €, situándose cerca del umbral de coste-efectividad generalmente considerado en nuestro medio como aceptable. A la vista de los resultados de eficacia y seguridad, el posicionamiento propuesto es recomendar su inclusión en la Guía Farmacoterapéutica solo en pacientes adultos con CPNM metastásico o localmente recurrente con histología tumoral de adenocarcinoma después de la quimioterapia de primera línea y en los que la progresión sea < 9 meses desde el inicio de primera línea teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión del ensayo pivotal.es
dc.type.subtypeArtículoes
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