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Title: Enfermedades mentales comunes en atención primaria: dificultades diagnósticas y terapéuticas, y nuevos retos en predicción y prevención. Informe SESPAS 2020
Common mental disorders in primary care: diagnostic and therapeutic difficulties, and new challenges in prediction and prevention. SESPAS Report 2020
Authors: Bellón, Juan Ángel
Conejo-Cerón, Sonia
Rodríguez-Bayón, Antonina
Ballesta-Rodríguez, María Isabel
Mendive, Juan Manuel
Moreno-Peral, Patricia
metadata.dc.contributor.authoraffiliation: [Bellón,JA] Centro de Salud El Palo, Distrito Sanitario Málaga-Guadalhorce, Servicio Andaluz de Salud, Málaga, España. [Bellón,JA] Departamento de Salud Pública y Psiquiatría, Universidad de Málaga, Málaga, España. [Bellón,JA; Conejo-Cerón,S; Rodríguez-Bayón,A; Ballesta-Rodríguez,MI; Mendive,JM; Moreno-Peral,P] Red de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud (redIAPP), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España. [Bellón,JA; Conejo-Cerón,S; Moreno-Peral,P] Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Málaga, España. [Rodríguez-Bayón,A] Centro de Salud San José, Distrito Sanitario Jaén Norte, Servicio Andaluz de Salud, Linares (Jaén), España. [Ballesta-Rodríguez,MI] Centro de Salud Federico del Castillo, Distrito Sanitario Jaén, Servicio Andaluz de Salud, Jaén, España. [Mendive,JM] Centro de Atención Primaria La Mina, Institut Català de la Salut, IDIAP Jordi Gol, Barcelona, España.
Keywords: Atención primaria;Trastornos de ansiedad;Trastornos depresivos;Trastornos de somatización;Resultados del tratamiento;Reglas de predicción clínica;Prevención primaria;Primary health care;Anxiety disorders;Depression disorders;Somatization disorders;Treatment outcome;Clinical prediction rule;Primary prevention
metadata.dc.subject.mesh: Medical Subject Headings::Psychiatry and Psychology::Behavior and Behavior Mechanisms::Emotions::Anxiety
Medical Subject Headings::Health Care::Health Care Quality, Access, and Evaluation::Delivery of Health Care
Medical Subject Headings::Organisms::Eukaryota::Animals::Chordata::Vertebrates::Mammals::Primates::Haplorhini::Catarrhini::Hominidae::Humans
Medical Subject Headings::Health Care::Health Services Administration::Patient Care Management::Comprehensive Health Care::Primary Health Care
Medical Subject Headings::Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment::Investigative Techniques::Epidemiologic Methods::Statistics as Topic::Actuarial Analysis::Life Tables::Quality-Adjusted Life Years
Medical Subject Headings::Psychiatry and Psychology::Mental Disorders
Issue Date: 2020
Publisher: SESPAS Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. Publicado por Elsevier España, S.L.U.
Citation: Bellón JA, Conejo-Cerón S, Rodríguez-Bayón A, Ballesta-Rodríguez MI, Mendive JM, Moreno-Peral P. Enfermedades mentales comunes en atención primaria: dificultades diagnósticas y terapéuticas, y nuevos retos en predicción y prevención. Informe SESPAS 2020. Gac Sanit. 2020;34 Suppl 1:20-26.
Abstract: In primary health care only chronic pain surpass depression and anxiety in loss of quality-adjusted life years. More than 70% of people suffering from common mental disorders consulted their GPs for this reason. However, 'the declining halves rule' is a reality: less than 50% of primary care attendees with common mental disorders were correctly diagnosed, of these less than 50% received adequate treatment (pharmacological or psychological) and of these less than 50% patients were adherent. Collaborative models of common mental disorders care in primary health care have demonstrated their effectiveness through clinical trials; however, its implementation in a more general and real context is difficult and its effectiveness remains unclear. Risk algorithms have been developed and validated in primary health care to predict the onset and prognosis of common mental disorders; which are useful for their treatment and prevention. There is evidence that psychological and psychoeducational interventions (and possibly those of physical exercise) are effective for the primary prevention of common mental disorders, even in primary health care; although their effects are small or moderate. These interventions have a high potential to be scalable in schools, workplace and primary health care; in addition, when they are administered through information and communication technologies (e.g. by App), in self-guided or minimally guided programs, they have demonstrated their effectiveness for the treatment and prevention of common mental disorders. They are also very accessible, have low cost and contribute to the massive implementation of these interventions in different settings.
metadata.dc.description.otherabstracts: En atención primaria solo el dolor crónico supera a la depresión y la ansiedad en la pérdida de años de vida ajustados por calidad. Más del 70% de las personas que sufrían enfermedades mentales comunes consultaron por ello a su médico/a de familia. Sin embargo, «la regla de las mitades decrecientes» es una realidad: menos del 50% de las personas consultantes de atención primaria con enfermedades mentales comunes fueron diagnosticadas correctamente, y de ellas, menos del 50% recibieron un tratamiento (farmacológico o psicológico) adecuado, y de estas, menos del 50% fueron adherentes. Los modelos colaborativos de atención a las enfermedades mentales comunes en atención primaria han demostrado su efectividad en ensayos clínicos, pero su implementación en un contexto más general y real es difícil y su efectividad todavía es poco conocida. Se han desarrollado y validado algoritmos de riesgo para predecir el inicio y el pronóstico de las enfermedades mentales comunes en atención primaria que son útiles para su tratamiento y prevención. Existen evidencias de que las intervenciones psicológicas, psicoeducativas y de ejercicio físico son efectivas en prevención primaria, incluso en atención primaria, aunque su efecto es pequeño o moderado. Estas intervenciones tienen un gran potencial para ser escalables en las escuelas, el ámbito laboral y la atención primaria; además, cuando se administran mediante tecnologías de la información y la comunicación (p. ej., App), en programas autoguiados o mínimamente guiados, han demostrado su efectividad para el tratamiento y la prevención de las enfermedades mentales comunes. También son muy accesibles y de bajo coste, y contribuyen a la implementación masiva de estas intervenciones en diferentes contextos.
URI: http://hdl.handle.net/10668/3471
metadata.dc.relation.publisherversion: https://www.gacetasanitaria.org/es-enfermedades-mentales-comunes-atencion-primaria-articulo-S021391112030145X
metadata.dc.identifier.doi: 10.1016/j.gaceta.2020.05.013
ISSN: 0213-9111 (Print)
1578-1283 (Online)
Appears in Collections:01 - Artículos - DAP Jaén Norte
01- Artículos - DAP Jaén
01- Artículos - DAP Málaga
01- Artículos - IBIMA. Instituto de Investigación Biomédica de Málaga

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